加齢黄斑変性症の検査
眼底検査
眼底検査とは、瞳孔の奥にある眼底を、眼底カメラや眼底鏡という器具を用い、レンズを通して観察し、眼底の血管、網膜、視神経を調べる検査のことです。網膜剥離や眼底出血、緑内障などの目の病気を調べるときに行ないます。
また、眼底の血管は人間の体の中で唯一直接に血管を観察できる部位のため、そこを観察すると動脈硬化、脳腫瘍、高血圧、糖尿病などの全身の病気が推察でき、生活習慣病の検査としても重要です。
網膜の病気がわかるだけでなく、動脈硬化の進み具合もわかります。
眼底には脳へと繋がる視神経の出入り口がありますので、脳内の血管の状態も推測でき、脳の病気や診断にも役立ちます。
高血圧や糖尿病による血管の変化を見るうえで欠かせない検査でもあります。
いずれも散瞳薬を点眼して瞳孔を広げて行ないますが、最近では無散瞳カメラを使って検査する場合もあります。検査時間は数分で、痛みはありません。
【直像鏡検査法】
瞳孔に光を入れて、検眼鏡で眼底を観察します。約15倍に拡大できますが、網膜の中心部しか観察する事ができません。
【倒像鏡検査法】
瞳孔に光を入れ、反射してきた網膜像を凹面鏡に映してみる方法です。網膜全体を見ることができますが、5倍くらいにしか拡大できません。
【細隙灯顕微鏡による眼底検査】
レンズの付いた三角錐の三面鏡に眼底を映し、それを細隙灯顕微鏡で観察する方法です。
眼底とその周辺まで、鮮明に映し出すことができますが、点眼麻酔が必要となります。
多くは直像鏡検査法と倒像鏡検査法をあわせて行ないます。いずれも、検査をしながら撮影する眼底撮影も行ないます。近年は、より精度の高い眼底三次元画像解析検査が一部の眼科医療機関で導入されています。
アムスラーグリッドAmslergrid（ます目表）
アムスラーグリッドAmslergrid（またはアムスラーチャート）は、方眼紙のようなます目の表で、歪みの程度を知るために、変視症の自己診断、変視の評価に使用します。
フルオレセイン蛍光眼底造影(FAG)
造影剤のフルオレセインを静脈内投与し、撮影します。無血管野の確認、新生血管の確認、病期、治療法の決定に用いられます。網膜光凝固術を施行する際には、この結果を参考にして施行することが多いです。 
通常の造影剤（フルオレセイン）を用いる蛍光眼底検査を行っても、新生血管が見つかるのは３割ぐらいで、あとは発見できません。
インドシアニングリーン蛍光眼底造影(ICG)
造影検査により、異常血管の検出を行い、治療方針を決定します。インドシアニングリーンという赤外線に反応する薬を使った蛍光造影が行われるようになり、新生血管が見つかる確率は５割程度に上昇しています。
光干渉断層計による検査
光干渉断層計（OCT）は、眼底三次元画像解析のひとつで、眼底に弱い赤外線を当て、反射して戻ってきた波を解析して、網膜の断層を画像にして描き出す装置のことです。
加齢黄斑変性症や黄斑浮腫、黄斑円孔の診断や、緑内障における視神経繊維の状態を調べる際に役立てられています。
全国の加齢黄斑変性症治療眼科病院一覧
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